肩關節(jié)周圍炎是肩關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的退行性炎性病變,以中老年人為多見,故有“五十肩”之稱。臨床表現(xiàn)為肩部疼痛,以夜間為甚,活動不利,特別是外展、上舉、內外旋活動時受限較明顯,提物無力,肩前、肩后、肩峰下三角肌止點處有壓痛。病變后期發(fā)生組織粘連,功能障礙加重,而疼痛減輕。所以早期以痛為主,后期以功能障礙為主。中醫(yī)學認為本病多由風寒濕之邪乘虛侵襲肩部,致使經絡阻滯,氣血流行不暢,關節(jié)不利而為痹痛,故屬“痹證”范疇。
【取穴】
肩髑、肩前、肩貞、天宗、阿是、手五里。
【操作方法】
(1)火罐法用閃火法將大小適宜之罐吸拔于以上所選穴位,留罐時間以皮膚紫紅為度。每日1次。
(2)刺絡拔罐法于上述穴位中選取2~3個,皮膚常規(guī)消毒后,用三棱針或銀針點刺出血,再選用大小適宜之罐,以閃火法將罐吸拔于穴上,留罐15~20分鐘,起罐后擦凈血跡。
(3)針罐法在上述穴位皮膚常規(guī)消毒后,用毫針行捻轉瀉法,留針15分鐘。起針后再用閃火法將罐吸拔于穴上,留罐lO~15分鐘。隔日1次。
(4)藥罐法在肩部涂上麝香正骨水,施以手法推拿至皮膚潮紅后,用閃火法將大小適宜的玻璃罐吸拔于穴上;或用竹罐在藥汁中(透骨草、防風、川烏、草烏、延胡、澤蘭等各100克煎汁)煮沸,取出后甩干,趁熱用閃火法將罐吸拔于穴上,留罐10分鐘,每日1次。
【注意事項】
以上各法選穴基本相同,針法可適當選取遠端配穴,如手五里或曲池。治療的同時應囑患者注意進行自主運動鍛煉,如梳頭、搭肩向頭部方向托舉、扶墻摸高等練習。